
期刊简介
《中国美容医学》是西安交通大学和第四军医大学联合主办的国家级医学专业学术期刊。创刊于1992年6月,原名为《中国医学美学美容杂志》,以后根据学术发展需要和有关专家进行反复论证,于1998年第1期更名为《中国美容医学》,同年11月获得正式刊号:ISSN 1008-6455,CN 61-1347/R, 由国家卫生部主管,双月出版,国内外公开发行。此后由于原主办单位西安医科大学合并入西安交通大学,主管单位则由国家卫生部改为国家教育部。《中国美容医学》第四届编委会于2002年7月在北京国际会议中心召开,参加会议的有来自全国各地的专家教授近100名,大多数是美容医学界享有盛誉的学术权威和著名学者。大会确定了“聚学术精华,塑期刊精品”的办刊思路,会后对期刊从封面设计到版式装帧都做了较大幅度的改动,对栏目设置也做了更为合理的调整,使得期刊更具有前瞻性、实用性和可读性,为期刊的定型和发展奠定了良好的基础。《中国美容医学》在国内外众多美容医学专家的关心支持与热情帮助下,历经四届编委的共同努力,期刊学术质量明显提高并受到广泛好评,2002年被国家科技部列入中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),并被国内外6家大型数据库和检索机构收录。2003年荣获全国首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2004年先后被俄罗斯《文摘杂志》和美国《化学文摘》列为收录期刊,迈出了与国际接轨的步伐。《中国美容医学》始终坚持为读者和作者服务的原则,坚持规范化出版和科学、严谨、高效、快捷的工作态度,坚持“团结、求知、创新、争优”的企业文化精神,旨在为创建具有中国特色的美容医学学科服务,促进科研,面向临床,加强各有关学科的横向联系,反映该学科领域的研究成果和最新进展,传播与交流国际国内美容医学的新业务、新技术、理论研究与经验总结,指导和帮助读者提高专业修养和技术水平,增进学科的发展建设。开设的主要栏目有:基础研究、学科动态、整形美容外科、眼耳鼻美容、口腔颌面美容、齿科美容、皮肤与激光美容、中医药美容、综述、讲座、前沿追踪和国外美容医学信息等。读者对象为美容医学相关学科的临床医师、专业美容师、以及从事美容医学的研究、教学、管理人员。《中国美容医学》作为美容医学专业的全学科性期刊,涉及到医学领域的多个学科及综合性边缘学科,内容新颖,信息广泛,具有刊发周期短、理例兼容、图文并茂、实用性强等特点。美容中医药和皮肤激光美容栏目的设立使其更加具有中国特色并完善了学科发展需求。长期以来,为促进国际国内的学术交流,发展与繁荣中国的美容医学事业,发挥了应有的作用并做出了积极的贡献。
痛风三药对比:非布司他、别嘌醇与苯溴马隆
时间:2025-06-30 10:30:35
在痛风及高尿酸血症的治疗中,非布司他、别嘌醇和苯溴马隆是三种核心药物,尽管它们的目标一致——降低血尿酸水平,但三者在适应症、作用机制及临床应用中存在显著差异。以下从多维度展开对比分析,帮助患者和医疗从业者更精准地选择用药方案。
适应症:靶向人群的细微差别
非布司他主要适用于有痛风病史或反复发作的高尿酸血症患者,且中国的指南明确不推荐用于无症状高尿酸血症。相比之下,别嘌醇和苯溴马隆的适应症更广,涵盖原发性高尿酸血症、痛风性关节炎间歇期及慢性痛风性关节炎。值得注意的是,美国FDA对非布司他的使用限制更严格,仅建议作为别嘌醇治疗失败后的替代选择,而苯溴马隆因其促排泄机制,可能更适用于尿酸排泄不良型患者。
作用机制:从源头阻断与排泄促进的双路径
非布司他和别嘌醇均通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸合成,如同“关闭水龙头”阻断源头。但非布司他对酶的抑制作用更具选择性,因此轻中度肾功能不全患者使用更安全。苯溴马隆则另辟蹊径,通过促进肾脏排泄尿酸,类似“疏通下水道”加速清除。这种机制差异导致临床效果不同:非布司他40mg/d的降尿酸效果与别嘌醇300mg/d相当,而高剂量(≥80mg/d)时效果更显著。
用药方案:剂量调整与个性化管理
非布司他的起始剂量通常为20mg/日,需根据血尿酸水平逐步调整,最大不超过80mg/日。其优势在于不受轻中度肝肾功能影响,且药物相互作用少。别嘌醇需从低剂量开始缓慢增量,尤其肾功能不全者需谨慎调整。苯溴马隆则需关注尿路结石风险,建议配合碱化尿液治疗。三者的治疗目标均为将血尿酸降至6mg/dl(360μmol/L)以下,但非布司他和苯溴马隆可能更快达标。
安全性:心血管风险与肝肾毒性平衡
非布司他虽在肾功能不全患者中安全性优于别嘌醇,但需警惕潜在的心血管风险,如同“隐藏的暗流”需长期监测。别嘌醇可能引发超敏反应,严重时威胁生命;苯溴马隆则需警惕肝毒性,欧洲部分国家曾因其肝损伤风险撤市。临床选择时需权衡患者基础疾病,例如心血管高危人群慎用非布司他,而肝功能异常者避免苯溴马隆。
联合用药与特殊人群考量
非布司他与非甾体抗炎药或秋水仙碱联用无显著相互作用,适合痛风急性期联合治疗。别嘌醇与硫唑嘌呤等药物联用可能增加骨髓抑制风险。对于慢性肾脏病患者,非布司他是1-3期患者的优选,而终末期肾病患者可能仍需依赖别嘌醇。苯溴马隆在肾结石患者中禁忌使用,凸显了用药前评估尿酸排泄类型的必要性。
综上,三种药物各具特色:非布司他以精准抑制和肾功能友好性见长,别嘌醇作为经典药物性价比高但需警惕过敏,苯溴马隆则擅长解决排泄障碍问题。临床决策需结合患者病理特征、并发症及药物可及性,如同拼图般匹配个体化治疗方案。