
期刊简介
《中国美容医学》是西安交通大学和第四军医大学联合主办的国家级医学专业学术期刊。创刊于1992年6月,原名为《中国医学美学美容杂志》,以后根据学术发展需要和有关专家进行反复论证,于1998年第1期更名为《中国美容医学》,同年11月获得正式刊号:ISSN 1008-6455,CN 61-1347/R, 由国家卫生部主管,双月出版,国内外公开发行。此后由于原主办单位西安医科大学合并入西安交通大学,主管单位则由国家卫生部改为国家教育部。《中国美容医学》第四届编委会于2002年7月在北京国际会议中心召开,参加会议的有来自全国各地的专家教授近100名,大多数是美容医学界享有盛誉的学术权威和著名学者。大会确定了“聚学术精华,塑期刊精品”的办刊思路,会后对期刊从封面设计到版式装帧都做了较大幅度的改动,对栏目设置也做了更为合理的调整,使得期刊更具有前瞻性、实用性和可读性,为期刊的定型和发展奠定了良好的基础。《中国美容医学》在国内外众多美容医学专家的关心支持与热情帮助下,历经四届编委的共同努力,期刊学术质量明显提高并受到广泛好评,2002年被国家科技部列入中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),并被国内外6家大型数据库和检索机构收录。2003年荣获全国首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。2004年先后被俄罗斯《文摘杂志》和美国《化学文摘》列为收录期刊,迈出了与国际接轨的步伐。《中国美容医学》始终坚持为读者和作者服务的原则,坚持规范化出版和科学、严谨、高效、快捷的工作态度,坚持“团结、求知、创新、争优”的企业文化精神,旨在为创建具有中国特色的美容医学学科服务,促进科研,面向临床,加强各有关学科的横向联系,反映该学科领域的研究成果和最新进展,传播与交流国际国内美容医学的新业务、新技术、理论研究与经验总结,指导和帮助读者提高专业修养和技术水平,增进学科的发展建设。开设的主要栏目有:基础研究、学科动态、整形美容外科、眼耳鼻美容、口腔颌面美容、齿科美容、皮肤与激光美容、中医药美容、综述、讲座、前沿追踪和国外美容医学信息等。读者对象为美容医学相关学科的临床医师、专业美容师、以及从事美容医学的研究、教学、管理人员。《中国美容医学》作为美容医学专业的全学科性期刊,涉及到医学领域的多个学科及综合性边缘学科,内容新颖,信息广泛,具有刊发周期短、理例兼容、图文并茂、实用性强等特点。美容中医药和皮肤激光美容栏目的设立使其更加具有中国特色并完善了学科发展需求。长期以来,为促进国际国内的学术交流,发展与繁荣中国的美容医学事业,发挥了应有的作用并做出了积极的贡献。
奥美拉唑与四类药物的相互作用及合理用药建议
时间:2025-06-10 10:00:16
在临床用药中,奥美拉唑作为常用的质子泵抑制剂(PPI),其安全性与联合用药方案密切相关。尽管它能够有效抑制胃酸分泌,但与其他药物联用时可能因相互作用导致药效降低或不良反应风险增加。以下是需要与奥美拉唑间隔至少2小时服用的四类典型药物及其作用机制分析。
克拉霉素:大环内酯类抗生素的代谢博弈
克拉霉素与奥美拉唑合用时,可能通过竞争性抑制CYP3A4酶系统影响彼此代谢。虽然虚拟人群试验显示食物对克拉霉素药代动力学参数(如Cmax和AUC)无显著影响,但奥美拉唑导致的胃内pH值升高可能改变克拉霉素的溶解特性。尤其值得注意的是,克拉霉素本身与地高辛联用时会升高后者血药浓度,若再叠加奥美拉唑的间接影响,可能放大心脏毒性风险。建议两者间隔服用,并监测地高辛血药浓度。
地高辛:强心剂的治疗窗危机
地高辛作为治疗窗狭窄的强心剂,其吸收易受胃内pH值影响。奥美拉唑长期使用可能改变胃肠道环境,理论上会影响地高辛的生物利用度。更需警惕的是,地高辛中毒时出现的黄视、绿视等视觉异常,以及心律失常等严重反应,可能被误判为其他药物副作用。对于70岁以上老年患者,建议优先调整地高辛剂量至常规量的2/3-3/4,再考虑与奥美拉唑的联用时机。
华法林:抗凝疗效的蝴蝶效应
奥美拉唑与华法林的相互作用呈现多维度特征。一方面,PPI可能通过抑制CYP2C19酶减缓华法林代谢;另一方面,胃酸抑制可能影响维生素K吸收,间接干扰抗凝效果。类似胺碘酮与华法林联用时的剂量调整原则,建议在奥美拉唑给药期间加强INR值监测,尤其在用药3天后需复查凝血指标。若联用不可避免,可优先选择对华法林影响较小的NSAIDs如布洛芬作为替代镇痛方案。
抗真菌药:吸收与代谢的双重挑战
酮康唑、伊曲康唑等唑类抗真菌药的吸收高度依赖胃酸环境,奥美拉唑的抑酸作用可能使其血药浓度下降50%以上。这类药物本身也是CYP3A4强抑制剂,与奥美拉唑存在代谢通路的交叉影响。参考益生菌与抗生素需间隔2小时服用的原则,建议抗真菌药在奥美拉唑前2小时服用,以确保充分吸收。对于合并深部真菌感染的患者,可考虑改用伏立康唑等受pH影响较小的替代药物。
在复杂用药场景下,时间差给药只是降低风险的策略之一。如同阿奇霉素与克拉霉素需间隔3天使用以规避交叉耐药,关键仍在于个体化评估。建议患者建立用药时间表,利用手机提醒等功能严格执行间隔要求,同时定期复查相关实验室指标,将药物相互作用的潜在危害控制在最低限度。